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Crupe (Laringotraqueíte viral)

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Sobre

  • Causa mais comum de estridor agudo febril na criança (6 meses–3 anos).
  • Agente principal: vírus parainfluenza; também VSR, influenza, adenovírus.
  • Predomínio no outono/inverno.
  • Pródromo de IVAS, seguido de tosse ladrante, rouquidão e estridor inspiratório.
  • Piora noturna; graus variáveis de desconforto respiratório.

Conteúdo informativo — não substitui a avaliação clínica individual.

Conduta sugerida

Protocolo e posologia por peso para Crupe (Laringotraqueíte viral) — conteúdo ainda não preenchido.

A dose final é calculada a partir do peso da criança na tela de prescrição.

Gravidade, internação e diagnóstico

Sinais de gravidade

  • Estridor em repouso, tiragem intercostal/de fúrcula, batimento de asa de nariz.
  • Palidez, cianose, saturação baixa.
  • Alteração do nível de consciência, agitação ou sonolência (hipóxia/fadiga).
  • Escala de Westley moderada/grave.

Critérios de internação

  • Estridor em repouso persistente após corticoide/adrenalina
  • Necessidade de doses repetidas de adrenalina
  • Hipoxemia / desconforto respiratório importante
  • Aspecto tóxico ou desidratação
  • Retorno frequente ao PS / difícil acesso a serviço de saúde

Diagnósticos diferenciais

  • Epiglotite (toxemia, sialorreia, disfagia, sem tosse ladrante)
  • Traqueíte bacteriana
  • Aspiração de corpo estranho
  • Abscesso retrofaríngeo
  • Angioedema/anafilaxia de via aérea

Protocolos de referência

  • SBP — Crupe viral e bacteriano (2017): https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/2017/01/Emergncia-Crupe-Viral-e-Bacteriano.pdf
  • PedBook — Laringotraqueíte aguda viral (crupe)
  • Escala de Westley para gravidade do crupe

Conteúdo informativo — não substitui a avaliação clínica individual.

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