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Estado de mal epiléptico
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Sobre
- Crise epiléptica contínua ≥ 5 min, ou crises recorrentes sem recuperação da consciência entre elas (definição operacional atual).
- Pode ser convulsivo (tônico-clônico) ou não convulsivo (alteração de consciência sem abalos evidentes).
Conteúdo informativo — não substitui a avaliação clínica individual.
Conduta sugerida
Protocolo e posologia por peso para Estado de mal epiléptico — conteúdo ainda não preenchido.
A dose final é calculada a partir do peso da criança na tela de prescrição.
Gravidade, internação e diagnóstico
Sinais de gravidade
- Duração prolongada (> 30 min: maior risco de lesão neuronal).
- Comprometimento respiratório/hemodinâmico, hipoxemia.
- Refratariedade aos benzodiazepínicos e à 2ª linha.
- Causa subjacente grave (infecção do SNC, trauma, metabólica).
Critérios de internação
- Todo estado de mal epiléptico (internação, frequentemente UTI)
- Estado de mal refratário → UTI com suporte ventilatório
Protocolos de referência
- Protocolo de Tratamento do Estado de Mal Epiléptico em Pediatria (revisões brasileiras — J. Epilepsy Clin. Neurophysiol.)
- Neurocritical Care Society / ILAE — status epilepticus management
Conteúdo informativo — não substitui a avaliação clínica individual.
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