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Intolerância à lactose
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Sobre
- Intolerância primária (hipolactasia do adulto): mais comum, redução geneticamente programada da lactase, geralmente após ~5 anos de idade.
- Intolerância secundária: por lesão da mucosa (gastroenterite, giardíase, doença celíaca, APLV) — transitória.
- Deficiência congênita de lactase: rara, autossômica recessiva, manifesta ao nascimento.
- Distensão, flatulência, cólica, diarreia ácida/explosiva e assadura perianal, iniciando 30 min–2h após ingestão de lactose.
- Intensidade proporcional à quantidade de lactose e ao grau de deficiência enzimática.
Conteúdo informativo — não substitui a avaliação clínica individual.
Conduta sugerida
Protocolo e posologia por peso para Intolerância à lactose — conteúdo ainda não preenchido.
A dose final é calculada a partir do peso da criança na tela de prescrição.
Gravidade, internação e diagnóstico
Exames complementares
- Diagnóstico frequentemente clínico (melhora com exclusão e recidiva com reintrodução).
- Teste de hidrogênio expirado, teste de tolerância à lactose, pesquisa de substâncias redutoras nas fezes/pH fecal (lactentes).
Diagnósticos diferenciais
- APLV (mecanismo imunológico)
- Doença celíaca
- Giardíase
- Síndrome do intestino irritável
- Distúrbios funcionais
Protocolos de referência
- SBP — Departamento de Nutrologia Pediátrica: intolerância à lactose
- Manuais MSD — Intolerância à lactose
Conteúdo informativo — não substitui a avaliação clínica individual.
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