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Neutropenia febril

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Sobre

  • Febre (geralmente ≥ 38,3°C única ou ≥ 38°C sustentada) em paciente com neutropenia (neutrófilos < 500/mm³, ou < 1.000 com previsão de queda).
  • O foco infeccioso costuma ser pouco exuberante pela ausência de neutrófilos (pouca pus/inflamação).

Conteúdo informativo — não substitui a avaliação clínica individual.

Conduta sugerida

Protocolo e posologia por peso para Neutropenia febril — conteúdo ainda não preenchido.

A dose final é calculada a partir do peso da criança na tela de prescrição.

Gravidade, internação e diagnóstico

Sinais de gravidade

  • Instabilidade hemodinâmica / sepse / choque séptico.
  • Neutropenia profunda e prolongada.
  • Mucosite grave, infecção de cateter, pneumonia, celulite perianal.
  • Febre persistente sob antibiótico de amplo espectro (risco de infecção fúngica invasiva).

Critérios de internação

  • Toda neutropenia febril em pediatria (internação SEMPRE)
  • Instabilidade/sepse → UTI

Exames complementares

  • Hemograma, hemoculturas (periférica e de cateter), PCR/procalcitonina.
  • Culturas dirigidas ao foco (urina, secreções), radiografia de tórax se sintomas respiratórios.
  • Função renal/hepática, eletrólitos.

Protocolos de referência

  • SBP — Diretrizes para manejo da neutropenia febril em crianças e adolescentes com câncer
  • IDSA / consensos internacionais — Febrile Neutropenia guidelines

Conteúdo informativo — não substitui a avaliação clínica individual.

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