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Neutropenia febril
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Sobre
- Febre (geralmente ≥ 38,3°C única ou ≥ 38°C sustentada) em paciente com neutropenia (neutrófilos < 500/mm³, ou < 1.000 com previsão de queda).
- O foco infeccioso costuma ser pouco exuberante pela ausência de neutrófilos (pouca pus/inflamação).
Conteúdo informativo — não substitui a avaliação clínica individual.
Conduta sugerida
Protocolo e posologia por peso para Neutropenia febril — conteúdo ainda não preenchido.
A dose final é calculada a partir do peso da criança na tela de prescrição.
Gravidade, internação e diagnóstico
Sinais de gravidade
- Instabilidade hemodinâmica / sepse / choque séptico.
- Neutropenia profunda e prolongada.
- Mucosite grave, infecção de cateter, pneumonia, celulite perianal.
- Febre persistente sob antibiótico de amplo espectro (risco de infecção fúngica invasiva).
Critérios de internação
- Toda neutropenia febril em pediatria (internação SEMPRE)
- Instabilidade/sepse → UTI
Exames complementares
- Hemograma, hemoculturas (periférica e de cateter), PCR/procalcitonina.
- Culturas dirigidas ao foco (urina, secreções), radiografia de tórax se sintomas respiratórios.
- Função renal/hepática, eletrólitos.
Protocolos de referência
- SBP — Diretrizes para manejo da neutropenia febril em crianças e adolescentes com câncer
- IDSA / consensos internacionais — Febrile Neutropenia guidelines
Conteúdo informativo — não substitui a avaliação clínica individual.
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