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Sangramento por coagulopatia

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Sobre

  • Padrão orienta a causa: sangramento de mucosas/petéquias/equimoses superficiais (plaquetopenia, von Willebrand) x hemartroses/hematomas profundos (hemofilia).
  • Sangramento desproporcional ao trauma, prolongado, ou em múltiplos sítios.

Conteúdo informativo — não substitui a avaliação clínica individual.

Conduta sugerida

Protocolo e posologia por peso para Sangramento por coagulopatia — conteúdo ainda não preenchido.

A dose final é calculada a partir do peso da criança na tela de prescrição.

Gravidade, internação e diagnóstico

Sinais de gravidade

  • Sangramento intracraniano (cefaleia, vômitos, alteração neurológica, após TCE).
  • Sangramento digestivo/respiratório volumoso; repercussão hemodinâmica (palidez, taquicardia, hipotensão).
  • CIVD (sangramento difuso + trombose + doença grave de base).

Exames complementares

  • Hemograma com plaquetas, TP/INR, TTPa, fibrinogênio.
  • Dosagem de fatores (VIII/IX), fator de von Willebrand/atividade de cofator de ristocetina conforme suspeita.
  • Avaliação de função hepática e vitamina K conforme contexto.

Diagnósticos diferenciais

  • Hemofilia A/B
  • Doença de von Willebrand
  • Púrpura trombocitopênica imune (PTI) e outras plaquetopenias
  • Deficiência de vitamina K / doença hemorrágica do RN
  • CIVD, coagulopatia da hepatopatia, intoxicação por anticoagulante

Protocolos de referência

  • Ministério da Saúde — manuais de hemofilia e coagulopatias hereditárias
  • Federação Mundial de Hemofilia (WFH) — guidelines de manejo
  • SBP/hematologia pediátrica — abordagem do sangramento na criança

Conteúdo informativo — não substitui a avaliação clínica individual.

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