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Sibilância recorrente do lactente

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Sobre

  • Muito frequente: cerca de 1 em cada 3 crianças tem ao menos um episódio de sibilância nos primeiros 3 anos.
  • Fenótipos: sibilante transitório precoce (associado a via aérea pequena/prematuridade/tabagismo), sibilante persistente e sibilante de início tardio.
  • Índice Preditivo de Asma (IPA) ajuda a estimar risco de asma futura.
  • Episódios recorrentes de sibilos, tosse e desconforto respiratório, em geral desencadeados por infecções virais.
  • Entre as crises, a criança costuma ser assintomática.

Conteúdo informativo — não substitui a avaliação clínica individual.

Conduta sugerida

Protocolo e posologia por peso para Sibilância recorrente do lactente — conteúdo ainda não preenchido.

A dose final é calculada a partir do peso da criança na tela de prescrição.

Gravidade, internação e diagnóstico

Sinais de gravidade

  • Tiragem, taquipneia, saturação < 92%.
  • Cianose, apneia (lactente jovem).
  • Incapacidade de alimentar-se, sonolência/prostração.
  • Má resposta ao broncodilatador.

Diagnósticos diferenciais

  • Bronquiolite viral aguda (VSR)
  • Asma do pré-escolar
  • Fibrose cística
  • Aspiração de corpo estranho
  • DRGE / aspiração
  • Cardiopatia congênita, malformação de via aérea, discinesia ciliar

Protocolos de referência

  • SBP — Guia Prático: Sibilância Recorrente do Lactente e Pré-escolar: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/2017/04/Pneumo-Guia-Pratico-Sibilancia-Rec-do-Lactente-.pdf
  • SBP/ASBAI — Diretrizes para sibilância e asma no pré-escolar
  • GINA — Global Initiative for Asthma (crianças ≤ 5 anos)

Conteúdo informativo — não substitui a avaliação clínica individual.

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