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Síndrome nefrótica
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Sobre
- Causa mais comum na infância: doença por lesões mínimas (corticossensível), pico entre 2 e 6 anos.
- Definição: proteinúria maciça + hipoalbuminemia + edema (± hiperlipidemia).
- Edema periorbital matinal, evoluindo para membros, ascite e anasarca; urina espumosa; ganho de peso.
- Geralmente PA e função renal normais nas lesões mínimas.
Conteúdo informativo — não substitui a avaliação clínica individual.
Conduta sugerida
Protocolo e posologia por peso para Síndrome nefrótica — conteúdo ainda não preenchido.
A dose final é calculada a partir do peso da criança na tela de prescrição.
Gravidade, internação e diagnóstico
Sinais de gravidade
- Peritonite bacteriana espontânea (febre + dor abdominal).
- Tromboembolismo (veias profundas, veia renal, TEP).
- Hipovolemia/choque (por perda para o terceiro espaço), injúria renal aguda.
- Hipertensão, hematúria, corticorresistência (sugerem outra histologia).
Exames complementares
- EAS (proteinúria 3+/4+), relação proteína/creatinina urinária; albumina sérica, lipidograma.
- Função renal, eletrólitos; complemento e sorologias se atipia.
- Biópsia renal em casos atípicos/corticorresistentes.
Diagnósticos diferenciais
- Glomerulonefrite (hematúria, HAS, consumo de complemento)
- Glomeruloesclerose segmentar e focal (corticorresistência)
- Nefropatias secundárias (lúpus, infecções)
- Edema de outras causas (cardíaco, hepático, desnutrição)
Protocolos de referência
- KDIGO — Clinical Practice Guideline for the Management of Nephrotic Syndrome in Children
- Ministério da Saúde / SBP — síndrome nefrótica na infância (esquema de prednisona)
Conteúdo informativo — não substitui a avaliação clínica individual.
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